Dermatología

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Seguimos trabajando para ampliar nuestra familia médica, por ello, próximamente contaremos con el servicio de Dermatología.

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Psicología

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Soy la psicóloga

Mi filosofía:

“No hay ninguna razón por la que no se puede ensañar al ser humano a pensar”.

B.F. Skinner

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Chequeos Médicos

Todos hemos oído la frase “prevenir mejor que curar” pero cuál es el objetivo o qué nos motiva a solicitar un chequeo médico, qué debe incluir y con qué periodicidad deben realizarse. Los chequeos médicos deben formar parte de las recomendaciones preventivas encaminadas a mejorar y reforzar hábitos de vida saludables.

chequeo medico - Chequeos Médicos

Un chequeo general en pacientes asintomáticos debería incluir:

  • Historia clínica básica: antecedentes personales de enfermedades cardiovasculares (hipertensión, diabetes e hipercolesterolemia principalmente), hábitos tóxicos (tabaquismo, sedentarismo y consumo de alcohol) y antecedentes familiares de enfermedades cardiovasculares y oncológicas.
  • Exploración física básica: incluyendo auscultación cardiopulmonar, exploración abdominal, peso, talla y toma de tensión arterial.
  • Analítica básica de sangre (debe incluir glucosa, colesterol, creatinina para valorar la función renal y un hemograma para valorar alteraciones en los glóbulos blancos y rojos) y orina.
  • Electrocardiograma.
cuadro - Chequeos Médicos

En función de la edad los chequeos médicos pueden incluir diferentes cosas:

  • ADOLESCENCIA Y VEINTENA:
    • Determinación de VIH (virus de la inmunodeficiencia humana) si existen conductas sexuales de riesgo o si el paciente así lo solicita.
    • Realización de citología vaginal (diagnóstico precoz del cáncer de cuello uterino) cada 2 años a partir de los 25 años.
    • Revisar el calendario vacunal.
  • TREINTENA Y CUARENTENA:
    • Realizar chequeo general cada 2-4 años en pacientes asintomáticos.
    • Vigilar cambios en los lunares y consultar ante la duda.
    • Realización de citología vaginal cada 3 años a partir de los 35 años y hasta los 65 años.
  • A PARTIR DE LOS 50 AÑOS:
    • Determinación de sangre oculta en heces cada 2 años para diagnóstico precoz de cáncer colorrectal. Actualmente está perdiendo fuerza la realización de colonoscopias de forma preventiva.
    • Realización de mamografías para el diagnóstico precoz de cáncer de mama a partir de los 45-50 años según las diferentes comunidades autónomas y con una periodicidad bianual hasta los 70 años.
  • A PARTIR DE LOS 60 AÑOS:
    • Vacunación antigripal anual y vacunación antineumocócica (que puede realizarse con dos tipos de vacunas, una vacuna conjugada que requiere una sola dosis en la vida o una vacuna polisacárida que requiere revacunación cada 5 años. Últimamente está ganando fuerza la recomendación de la vacunación cada 5 años frente a una única dosis)
    • Prevención del deterioro cognitivo (mental) asociado a la edad y prevención de la demencia: Control tensional, puesto que es el factor de riesgo cardiovascular que mayor impacto ha demostrado tener sobre la salud mental. Ejercicios de estimulación cognitiva. Evitar sedentarismo.

Consulta antitabaco o de deshabituación tabáquica

El tabaquismo es una enfermedad adictiva crónica producida por el consumo de tabaco.

Es la primera causa aislada de pérdida de salud y mortalidad prevenible y se relaciona con múltiples enfermedades cardiovasculares (cardiopatía isquémica, enfermedades cerebrovasculares…) y con diversos tipos de cáncer (boca, laringe, pulmón, vejiga…).

La deshabituación del habito tabáquico es el proceso de aprender a vivir sin el tabaco y requiere tiempo y esfuerzo. Además es percibido por aquellas personas que desean dejar de fumar como un reto a su autoestima y a su voluntad.

FASES QUE ATRAVIESA UNA PERSONA QUE DESEA DEJAR DE FUMAR

  1. Fase precontemplativa: El 30-35% de los fumadores están en esta fase. No se han planteado dejar de fumar porque le ven más pros que contras.
  2. Fase contemplativa: Abarca el 60-70% de los fumadores. Son conscientes de que el tabaco es perjudicial para la salud y ya han intentado previamente dejar de fumar pero no lo han logrado de forma definitiva. Se plantean dejar de fumar en los próximos meses.
  3. Fase preparatoria: El 5-10% de los fumadores están dispuestos de forma decidida a intentar dejar el tabaco en el próximo mes. De hecho, la mayoría han comenzado a reducir voluntariamente el número de cigarros que consume.
  4. Fase activa y de mantenimiento: Son aquellas personas que han dejado de fumar hace menos de 6 meses, que es cuando existe un mayor riesgo de recaída.

CONSULTA ANTITABACO:

¿Por qué existe esta consulta?

Dejar de fumar resulta un reto personal que puede requerir ayuda, tanto motivacional y emocional, como farmacológica en algunos casos para controlar la ansiedad derivada de la abstinencia al tabaco.

¿En qué consiste la consulta antitabaco?

En primer lugar se realiza una historia clínica para conocer la afectación a la propia salud producida por el hábito tabáquico y se pasan unos test que valoran la motivación y grado del dependencia del tabaco.

Después se valorará si el paciente precisa de alguna ayuda farmacológica para ayudarle a dejar de fumar tales como sustitutivos de la nicotina (parches, chicles…) o tratamiento farmacológico sujeto a prescripción médica (CHAMPIX © o ZYNTABAC©)

La deshabituación tabáquica conlleva asociada un cambio de rutinas y hábitos, pues es mayor la dependencia psicológica del tabaco (todas las aquellas acciones que relacionamos con el tabaquismo) que la dependencia física a la nicotina, cuyo síndrome de abstinencia alcanza su punto máximo a las 12-24 horas de abandono del tabaco y va disminuyendo progresivamente.

¿Cuántas consultas tengo que realizar?

Eso depende de cada paciente. El principio el seguimiento mínimo para garantizar el éxito de la terapia es de 2-3 meses, con una periodicidad semanal durante el primer mes y posteriormente con posibilidad de espaciar las revisiones de forma quincenal.

Debe existir una comunicación fluida entre terapeuta y paciente, de tal manera que ante situaciones que le supongan una gran dificultad para evitar el consumo de tabaco, el paciente encuentre el apoyo necesario.

¿Qué pasa si recaigo?

Las recaídas no se deben considerar fracasos, todos nos equivocamos y aprendemos de los errores. Se analizarán las causas de la recaída y se plantearán herramientas para disminuir las probabilidades de que pueda volver a ocurrir.

Enfermadades de las uñas de los pies

¿Eres un runner empedernido, usas calzado de trabajo especial, te encantan los zapatos de tacón, te gusta presumir de pedicura..? Todo eso está bien hasta que el uñero no te deja vivir, te duele, te supura, te limita tu día a día… existe una intervención de cirugía menor que puede cambiar todo, en Clínica galenas la conocemos.

Mas allá del uñero… Nuestros pies y en especial sus uñas sufren mucho.

Los principales problemas de las uñas de los pies son:

penadizo - Enfermadades de las uñas de los pies
Panadizo o paroniquia

hongos - Enfermadades de las uñas de los pies
Hongos u onicomicosis

uña encarnada - Enfermadades de las uñas de los pies
Uña encarnada u onicocriptosiss

uña en garra - Enfermadades de las uñas de los pies
Uña en garra u onicogrifosis

Cirugía uña encarnada

¿Cuando se realiza esta cirugía?Uñeros recurrentes que no mejoran y supuran frecuentemente.

uña encarnada pasos - Enfermadades de las uñas de los pies

¿Cómo se realiza?

  • Con anestesia local.
  • Se corta la zona de la uña enclavada.
  • Se destruye la matriz (el nacimiento) de la uña para que no se vuelva a clavar.

Cuidados recomendados para tus pies

juanete - Enfermadades de las uñas de los pies
Juanetes

Evitar calzado demasiado estrecho que además de uña encarnada puede producir deformidades óseas (Hallux valgus o juanete).

humedad - Enfermadades de las uñas de los pies
Humedad excesiva

Evitar la humedad excesiva: produce onicomicosis además de pie de atleta.

corteuñas - Enfermadades de las uñas de los pies
Cuidados

Es muy importante cortar las uñas rectas, ya que un corte incorrecto de las uñas, produce la temida uña encarnada.

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Lesiones Cutáneas

¿Te preocupa esa “mancha” en la piel que no sabes lo qué es?

La experiencia del médico de familia junto con la ayuda técnica del dermatoscopio, nos guiará en el diagnóstico, seguimiento y tratamiento.

Lesiones cutaneas 1 - Lesiones Cutáneas


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Infiltraciones Periarticulares

¿Te duele el hombro, no puedes abrocharte el sujetador o peinarte, tu codo no te deja jugar al padel o escurrir la bayeta, la muñeca te molesta cada vez que coges un plato o bañas a tu bebé, esa rodilla que te molesta cada vez que subes y bajas escaleras…?

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  • ¿Qué es una infiltración periarticular? Es la administración en las proximidades de una articulación de un fármaco antiinflamatorio y un anestésico.
  • ¿Cuándo está indicada? En procesos inflamatorios articulares o periarticulares únicos que no han mejorado con reposo, ejercicios de rehabilitación y analgésicos vía oral.
  • ¿Cuales son las localizaciones más frecuentes? Hombro, codo, muñeca, cadera, pelvis, rodilla, pie…

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Vacunación

inyeccionweb - Vacunación

En Clínica Galenas y con el propósito de mejorar la atención a nuestros pacientes, prestamos servicio de vacunación tanto del programa oficial de vacunación infantil de la Comunidad de Castilla La Mancha (son gratuitas y recomendadas de manera universal), como de todas aquellas vacunas particulares.

En el caso de las mujeres embarazadas, recordar que entre la semana 28-36, debe vacunarse de tosferina, también incluida en la vacunas del sistema oficial, por lo que está financiada.

Tipos de vacunas:

  • Vacunas sistemáticas: las que deben ser administradas a todos los niños, adolescentes, y embarazadas según cada comunidad autónoma.
  • Vacunas recomendadas: son vacunas que también pueden recibir todos, pero son opcionales y han de ser adquiridas de forma privada, actualmente rotavirus y meningococo B (niños), vacuna anti D para mujeres Rh negativo.
  • Vacunas para grupos de riesgo: las recomendadas para personas q sufren algunas enfermas o que se encuentran en situación de riesgo: vacunación antigripal anual…

Recomendaciones:

  • Los padres deben acudir siempre con el cuaderno de control y/o Carné de vacunación, ya que en estos documentos se hará el registro de la inmunización.
  • Se requiere prescripción médica, en el caso de las vacunas complementarias.
  • Si su hijo presenta enfermedad Grace en evolución, inmunodeficiencia, fiebre alta (>38,5), diarrea o vomitos, consulte con el personal sanitario, es probable que haya que posponer la vacunación.
calendario vacunal clm - Vacunación

 Decálogo de las vacunas

  1. Protegen nuestra salud. Las vacunas nos protegen frente a algunos virus y bacterias que causan enfermedades graves y potencialmente mortales. Activan nuestras defensas y nos ayudan a defendernos de los microorganismos.
  2. Salvan vidas. Hoy en día, siguen muriendo niños y adultos a causa de enfermedades que se podrían prevenir con vacunas, tales como la polio, el tétanos, la meningitis, la difteria, la tosferina… Sin lugar a dudas, la vacunación y la potabilización del agua han sido las intervenciones de salud pública que más vidas han salvado a lo largo de la historia, y lo siguen haciendo.
  3. Pueden controlar y eliminar enfermedades. Con el esfuerzo coordinado entre muchos países se puede conseguir erradicarlas para siempre. Un ejemplo es la viruela, que fue definitivamente erradicada en 1978, después de haber producido hasta cinco millones de muertes anuales. La polio está cercana a desaparecer. Y otras enfermedades (difteria, tétanos, rubeola, etc.) han disminuido mucho.
  4. Previenen algunos tipos de cáncer y enfermedades degenerativas. Está demostrado que la vacuna de la hepatitis B previene la cirrosis y el cáncer de hígado, y la vacuna del papiloma, el cáncer de cuello de útero. La vacuna del sarampión previene enfermedades neurodegenerativas.
  5. La vacunación no es solo “cosa de niños”. Se debe vacunar a cualquier edad: niños, adolescentes y adultos. Tanto a población sana a lo largo de la vida como a personas que por su situación de salud pueden tener más riesgos. Y en algunas situaciones especiales (mujeres embarazadas, viajes internacionales, determinadas profesiones…).
  6. Son solidarias. Además de proteger a uno mismo, protegen a los demás, a nuestros contactos. Impiden la transmisión de la enfermedad. Tienen efecto protector en otras personas no vacunadas o con pocas defensas: es la “inmunidad de grupo” .
  7. Son seguras y efectivas. Hay muchos falsos mitos sobre las vacunas. Se encuentran entre los productos más seguros usados en Medicina y solo se aprueban después de haber sido sometidas a rigurosísimos controles y estudios. Cualquier vacuna puede causar algún efecto adverso; sin embargo, la mayoría de ellos son benignos, transitorios y fácilmente controlables. Existen muy pocas contraindicaciones reales para las vacunas.
  8. Son un derecho básico. No hay razones para que un niño muera o padezca graves secuelas por una enfermedad prevenible mediante vacunación. En España, el Sistema Nacional de Salud proporciona de manera gratuita la mayoría de las vacunas necesarias para todos los niños, en función de su edad. La decisión de vacunar a un menor corresponde a sus padres o tutores. No debemos negarles a los niños este derecho.
  9. Forman parte de un estilo de vida saludable. Las vacunas son tan importantes como la alimentación y el ejercicio físico para mantenerse sanos.
  10. Consejos sobre vacunación. Infórmese del calendario de vacunas recomendadas y acuda a su centro de salud en las fechas previstas. Lleve consigo su libro o tarjeta de vacunación para que le anoten las vacunas puestas.

Información facilitada por www.aepap.org

La Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria y Atención Primaria (SEPEAP) ha editado el Manual de Vacunas para Padres, una lectura muy interesante. 

Familia Médica

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Enfermería

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Vacunación

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Análisis clínicos

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